拥抱反射减弱或消失

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拥抱反射--当突然改变新生儿的姿势时,或者当他听见大的声音时,他会(1)双臂外展,手指伸开;(2)上肢屈曲内收呈拥抱状;(3)有时伴有啼哭。

反射亢进则提示双侧大脑疾病新生儿期消失或减弱则提示该新生儿中枢神经系统呈抑制状态。

目录

拥抱反射减弱或消失的原因

拥抱反射是脊髓的固有反射,属于非条件反射,若缺乏这种拥抱反射则说明孩子一是大脑神经系统没有发育成熟,二可能是神经系统有损伤或病变,颅内出血或其它颅内疾病。随大脑皮层高级中枢的发育而逐渐消失。

拥抱反射减弱或消失的诊断

新生儿仰卧位,从背部托起婴儿,一手托住婴儿颈及背部,另一手托着枕部,然后拖住枕部的手突然下移数厘米(不是放手)使头及颈部“后倾”数厘米。正常可见两上肢外展并伸直,手指张开,然后上肢屈曲回缩。早产儿往往出现不完全的反应,即上肢不屈曲回缩。

反射生后3个月表现明显,6个月后完全消失。新生儿期无此反射,说明有脑损伤,若一侧上肢缺乏惊跳反射,提示臂丛神经因产伤或其他原因所致的麻痹锁骨骨折。脑部有损伤或急性病变时,惊跳反射可延迟或消失。如4个月后仍能引起,应引起注意;9个月以后仍出现,是大脑慢性病变的特征。

神经发育不是光看拥抱反射的,主要先看有无窒息缺氧等的病史,观察今后神经发育的情况,还有其他生理反射觅食反射吸吮反射、握持反射、交叉伸腿反射、躯颈矫正反射及屈肌张力等等

拥抱反射减弱或消失的鉴别诊断

新生儿出生时已具备多种暂时性原始反射。拥抱反射是新生儿原始反射中的一种。临床常用的原始反射有:①觅食反射(rooting reflex);②吸吮反射(sucking reflex);③握持反射(grasp reflex);④拥抱反射(Moro reflex)。

觅食反射(rooting reflex)是新生儿无条件反射的一种。当新生儿面颊触到母亲乳房或其他部位时,即可出现寻觅乳头的动作。用手指抚弄新生儿面颊时,他的头也会转向刺激方向。该反射约0~3个月出现并在3~4个月时逐渐消失。

吸吮反射(sucking reflex)是哺乳动物及人类婴儿先天具有的反射之一,是新生儿无条件反射的一种。当用乳头或手指碰新生儿的口唇时,会相应出现口唇及舌的吸吮蠕动。出生后3-4个月自行消失,逐渐被主动的进食动作所代替。但在睡眠和其他一些场合,婴儿仍会在一段时期内表现出自发的吸吮动作。 若新生儿期吸吮反射消失或明显减弱,提示脑内病变;若亢进则为饥饿表现。1岁后仍存在提示大脑皮层功能障碍。

握持反射--安静觉醒的正常新生儿很容易引起握持反射,可将你的双食指小指分别自新生儿两手的尺侧缘伸进手心,轻压其手掌,他会紧紧抓住你的手指引起抓握反射

新生儿仰卧位,从背部托起婴儿,一手托住婴儿颈及背部,另一手托着枕部,然后拖住枕部的手突然下移数厘米(不是放手)使头及颈部“后倾”数厘米。正常可见两上肢外展并伸直,手指张开,然后上肢屈曲回缩。早产儿往往出现不完全的反应,即上肢不屈曲回缩。

此反射生后3个月表现明显,6个月后完全消失。新生儿期无此反射,说明有脑损伤,若一侧上肢缺乏惊跳反射,提示臂丛神经因产伤或其他原因所致的麻痹锁骨骨折。脑部有损伤或急性病变时,惊跳反射可延迟或消失。如4个月后仍能引起,应引起注意;9个月以后仍出现,是大脑慢性病变的特征。

神经发育不是光看拥抱反射的,主要先看有无窒息缺氧等的病史,观察今后神经发育的情况,还有其他生理反射如觅食反射、吸吮反射、握持反射、交叉伸腿反射、躯颈矫正反射及屈肌张力等等

拥抱反射减弱或消失的治疗和预防方法

新生儿脑损伤的预防,主要是两块:第一块,孕期的保健,这一块是我们新生儿科和产科医生共同完成的。怀孕七个月以后,胎儿是属于我们两家的事情,我们管胎儿和新生儿,产科管产妇和胎儿。家长一定要到正规的单位做孕期检测随访,这个非常重要,如果不随访,你不知道胎儿是不是正常,什么时候缺氧,什么时候胎气好不好。现在B超好了以后,你通过正规的医院产前检查,就能够避免缺氧的发生。一旦有一些并发症、危重情况,到好一点的医院去,这样处理的措施会好一点,减少生产过程中产生缺氧。我们生下来以后,主要是加强护理,不要让小孩子摔跟头,离开我们的视野。这些是一些预防措施。

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