家庭诊疗/声带麻痹

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默克家庭诊疗手册

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声带麻痹是控制声带运动的肌肉麻痹疾病

声带麻痹可因脑部疾病,如脑肿瘤脑卒中脱髓鞘疾病或支配喉肌神经损伤所致。神经可被肿瘤外伤病毒感染、神经中毒如铅、白喉毒素等损伤麻痹。

症状和诊断

声带麻痹可影响说话、呼吸吞咽。麻痹可致食物误吸入气管和肺部。若一侧声带麻痹,有声嘶、气促。通常对侧声带外展使声门开放足够大,不至产生呼吸困难。双侧声带麻痹时声音强度下降,声门裂狭窄,发生呼吸急促、呼吸困难及高音调喉鸣。

医生应设法了解麻痹的原因,应作喉、气管、食管内镜检查。头、颈、胸部甲状腺CT扫描,食管X线检查是必要的。

治疗

一侧声带麻痹可于麻痹侧声带下注射特氟隆(Teflon),使该侧声带向中线靠拢,改善发音,防止误咽。双侧声带麻痹时产生气道狭窄,应作气管切开术。气管造孔可永久性存在或在上呼吸道感染期间暂时存在。杓状软骨切除术可使双侧声带分开,改善通气,但声嘶更严重。

参考

32 接触性溃疡 | 喉含气囊肿 32
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